こんにちは。

 

勇気づけを理念に対人援助の仕事をしています佐藤です。

 

あがり症(社交不安障害、対人恐怖症)の当事者、克服者、治療者 という全ての体験を経た勇気づけカウンセラーが、あがり症に悩む全ての人のために、あがり症の仕組みや克服法、そして赤裸々な体験など、あがり症の全てを語っていきます。

 

 

 

昨日受けたセミナーで社交不安障害に関する最先端の情報が得られましたので一部要点だけご紹介します。
精神科通院されている方などで興味のある方がいるかもと思い書きました。
ただ、ちょっと専門的なので飛ばして読んでいただいても構いません。

・社交不安障害がひどくなるとパニック障害になりやすい(5割ぐらいがパニックになる)。

・薬物療法で最も効果があるのはモノアミン阻害薬(ただし日本にはほとんどない)。他に良いのはリボトリール。

・SSRIの中で比較的使われるのはデプロメールだが、いろいろあるSSRIの社交不安障害に対する効果としてはどの薬でもほぼ差がない。

・個人認知行動療法、集団認知行動療法、服薬と認知行動療法の中での有効性は、服薬と認知行動療法が最も効果がある。次いで個人、集団の順。ただし、どれもが一定以上の効果がある。

・行動療法のエクスポージャーとSST(生活技能訓練)は一定の効果がある。

・精神分析(フロイトなどの深層心理分析)は効果が低い。

・認知行動療法によりドーパミン受容体の数は比例して増える(効果があるということ)。

さて、こんな小難しいことは置いておいて本題です。

そのセミナーは社交不安障害に対しての集団認知行動療法を内容とするものでしたが、非常に参考になりました。私もいずれは集団認知行動療法をやっていく予定です。

その中で、不安についての考察がありました。
これは私がこれまで森田療法の説明を通して何度も書いてきたことですが、大事なことは何度も何度も手を変え品を変え書いていく必要がありますので、改めて以下に確認します。

・社交不安障害の人の不安が強すぎるのは、避けたいことが起こる見込みを非常に高く見積もり、そして避けたいことが起こった時の恐怖を考えすぎるからであるということ。
→これは森田療法における精神交互作用、つまりあがらないようにと考えれば考えるほど余計緊張が強くなるということと同じです。

・社交不安障害の方の不安が続きすぎるのは予防しすぎるから。
→これは森田療法で言うはからいごとです。
はからいごとが多いと成功体験を決して積むことができないんですね。

では、予防あるいは安全行動にはどんなものがあるのか?
もう、い~っぱいありますよね。
次のようなものです。

・緊張する場面を避ける、行かない
・自分の顔を手で隠す
・アイ・コンタクトを避ける
・自分が他者にどう見られているか想像する
・汗をかくのを防いだり隠したりする
・手の震えを抑え込む
・心の中で言うことをリハーサルする
・スピーチや話す内容を丸暗記する
・間が空くことを避ける
・タートルネックの服を着る
・過剰に練習する
・教室の一番後ろの席に座る、あるいは一番前の席に座る
・緊張する場面の直前にアルコールや薬を飲む
・濃い化粧をする

とりあえず挙げましたがどうでしょう?
どれぐらい当てはまりましたかね?

これらは麻薬なんですよね。
一時的には心が楽になったりする一方、依存的になります。
これらなしでは生きていけなくなるんですね。
そして長期的には悪化させます。

これらなしで成功体験を積んでいくことが、あがり症克服のキーポイントとなります。

その挑戦を支えるのが、本人のどうありたいかという価値観であり、そして自分のことを理解してくれている人や大切な人とのつながりであり、そして支援する側の勇気づけなのです。

※おとといのカウンセラー向け勉強会での写真

 

 

 

 


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